Срыгивания у грудничка: причины, когда обратиться к врачу и меры профилактики
Причины срыгивания у грудничков
Срыгивание — это пассивное забрасывание небольшого количества желудочного содержимого в рот ребенка. Основные причины, почему грудничок срыгивает:
- Анатомические особенности пищеварительной системы новорожденных (короткий и широкий пищевод, недостаточно развитый сфинктер между пищеводом и желудком)
- Незрелость нервной регуляции пищеварения
- Перекорм ребенка
- Заглатывание воздуха при кормлении
- Неправильная техника кормления
- Повышенное внутрибрюшное давление (при коликах, запорах)
В большинстве случаев умеренные срыгивания у здоровых детей первых месяцев жизни являются вариантом нормы и не требуют лечения.
Когда срыгивания считаются физиологическими?
Физиологические срыгивания у грудничков имеют следующие характеристики:
- Возникают не чаще 1-2 раз в день
- Объем срыгиваемых масс не превышает 10-15 мл (1-2 столовые ложки)
- Появляются вскоре после кормления
- Не сопровождаются беспокойством ребенка
- Не влияют на общее самочувствие и прибавку в весе
- Постепенно уменьшаются и проходят к 6-12 месяцам
Такие срыгивания не требуют медикаментозного лечения, достаточно соблюдать правила кормления и ухода за ребенком.
Признаки патологических срыгиваний
Срыгивания у грудничка могут быть симптомом заболевания в следующих случаях:
- Частые обильные срыгивания (более 5-6 раз в день)
- Срыгивания «фонтаном»
- Появление срыгиваний у ребенка старше 6-7 месяцев
- Срыгивания с примесью крови или желчи
- Отставание в физическом развитии, плохая прибавка в весе
- Беспокойство, плач во время или после срыгиваний
- Появление других симптомов — рвоты, диареи, лихорадки
При наличии этих признаков необходимо обратиться к педиатру для обследования ребенка.
Как отличить срыгивание от рвоты?
Срыгивание и рвота — это разные состояния, которые важно уметь различать:
| Признак | Срыгивание | Рвота |
|---|---|---|
| Механизм | Пассивное вытекание | Активный рефлекторный акт |
| Объем | Небольшой (до 15 мл) | Значительный |
| Сила выброса | Слабая | Сильная («фонтаном») |
| Самочувствие ребенка | Не нарушено | Ухудшается |
| Частота | 1-2 раза в день | Может быть многократной |
Рвота всегда является патологическим симптомом и требует консультации врача.
Меры профилактики срыгиваний у грудничков
Чтобы уменьшить частоту и объем срыгиваний у новорожденного, рекомендуется:
- Кормить ребенка часто и небольшими порциями
- Правильно прикладывать к груди, следить за захватом соска
- Держать ребенка во время кормления под углом 45-60 градусов
- После еды подержать малыша «столбиком» 15-20 минут
- Не перетягивать живот тугим пеленанием
- Выкладывать на живот после кормления
- Приподнять головной конец кроватки на 15-20 градусов
При искусственном вскармливании важно правильно подобрать смесь и соску.
Когда нужно обратиться к врачу?
Срочная консультация педиатра требуется в следующих ситуациях:
- Срыгивания стали очень частыми и обильными
- Появилась рвота
- В срыгиваемых массах есть кровь или желчь
- Ребенок плохо набирает вес
- Срыгивания сопровождаются беспокойством и плачем
- Появились симптомы обезвоживания
- Срыгивания сохраняются после 1 года
Врач проведет осмотр, при необходимости назначит обследование и определит тактику лечения.
Диагностика причин патологических срыгиваний
Для выявления причины срыгиваний у грудничка могут потребоваться следующие методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентгенография пищевода и желудка с контрастом
- рH-метрия пищевода
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Генетические анализы
Объем диагностики определяется индивидуально в зависимости от клинической картины.
Лечение патологических срыгиваний у детей
Терапия назначается в зависимости от выявленной причины и может включать:
- Подбор специальной антирефлюксной смеси
- Постуральную терапию (правильное положение тела)
- Лекарственные препараты (антациды, прокинетики)
- Физиотерапевтическое лечение
- Хирургическую коррекцию (при врожденных аномалиях)
Важно помнить, что любые лекарства ребенку первого года жизни должен назначать только врач!